От чего зависит эффективность химиотерапии при раке молочной железы 4 стадии?

27.04.201814:19

Даже в тех случаях, когда онкологи признают рак молочной железы неоперабельным, пациентке может быть назначена химиотерапия. Таким образом, этот метод не только дополняет хирургическое лечение рака, но и в некоторых случаях имеет решающее значение, поскольку от него зависит прекращение роста опухоли и ее метастазов, то есть достижение клинической ремиссии.

В чем особенности химиотерапии на последней стадии?

Химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии проводится уже не с целью уничтожения микроскопических раковых клеток, которые могли остаться незамеченными в ходе хирургического вмешательства. Основная цель ее проведения в данном случае – подавление роста первичного и вторичных опухолевых очагов, уменьшение размеров опухоли и ее активности.

Чтобы достичь поставленной цели, доктора применяют самые сильнодействующие, а значит – весьма токсичные препараты. Помимо общепринятых лечебных схем, практикуется назначение дополнительных цитостатиков в очень высоких дозах.

Как правило, такие комбинации сопровождаются развитием серьезных побочных эффектов. А потому лечение продолжается до тех пор, пока его эффективность значительно превышает ущерб, наносимый токсичными противоопухолевыми средствами.

Наиболее часто развиваются осложнений со стороны кровеносной системы (лейкопения, тромбоцитопения и т.д.), со стороны сердца, слизистых оболочек ЖКТ, а также периферических нервов. При этом врач может или приостановить лечение, или заменить препарат, с учетом клинической ситуации и состояния больной. Нередко побочные эффекты являются отражением уже существовавших проблем, в том числе незамеченных или игнорируемых пациентом. В этом случае усилия направляются на борьбу с сопутствующим заболеванием.

Как помочь пациентке?

Чтобы прием цитостатиков переносился относительно легко, доктора подбирают симптоматическое лечение, то есть назначают лекарства, снимающие побочные эффекты. Это могут быть инъекции витаминов, противорвотные средства, средства для поддержания функции печени и другие. Во многих клиниках практикуется премедекация, то есть медикаментозная подготовка организма пациентки к введению цитостатика. Она значительно улучшает переносимость препаратов.

Кроме того, химиотерапия дополняется лечебными манипуляциями, направленными на борьбу с развившимися осложнениями или их профилактику. Врач может установить стент в печеночные протоки, чтобы предупредить или ликвидировать желтуху. Он может установить кава-фильтр в крупный кровеносный сосуд, чтобы не допустить развития тромбоэмболии, или выполнить нефростомию, чтобы улучшить функцию почек. Опытные доктора своевременно оценивают риск развития различных осложнений, и принимают меры к тому, чтобы снизить его.

Помимо медикаментозной терапии, важную роль в данном случае играют бытовые условия, питание, забота близких. Замечено, что чем более положительно пациентка относится к введению цитостатиков, тем легче она переносит их прием. Работа с психологом, физиотерапия, антипсихотическая терапия и другие меры помогают настроить больную на борьбу с болезнью и повысить результативность лечебных процедур.

Такой подход применяется во всех ведущих онкологических клиниках страны. Чтобы стать их пациентом, можно обратиться в Центр комплексной медицины, основная задача которого – сделать эффективное, современное лечение более доступным. Специалисты Центра помогут подобрать клинику и решить все вопросы, связанные с госпитализацией или амбулаторным наблюдением.