Роды дома

А, кстати, статистика по домашним родам - не могу найти, где-то у меня была.
Но смысл в том, что она действительно гораздо более сипатична, нежели роддомовская, НО  в основном неудачное окончание домашних родов, как правило заканчивается в роддоме.
Западная статистика домашних родовна много лучше, но там и рожать дома остаются только самые здоровые - им врачи прямо на консультациях по беременности говорят - у вас все шансы разродиться благополучно вне больницы.
У нас же даже намёк в жк на подобные мысли вызовет бурю негодования и направление к психиатру.
Меня, если честно, раздражает ужасно эта тенденция - где-то кто-то неудачно дома родил, всё - крику, шуму, бурление интернетговен, простите за неаппетитный термин, всякая шелуха, вроде пусть говорят, часами обсуждают, какая мать дура. А в роддомах 18 детей из 1000 умирают, и ничего, это нормально, это же в больнице, это же статистика. "Смерть одного - трагедия, смерть миллионов - статистика. (с)"
Вот реально, лучше бы легализовали домашние роды, выявляя ещё при постановке на учёт по беременности тех, кто может родить дома с лицензированным акушером, проводили бы курсы и лицензирование таких специалистов, проблем бы не было. И был бы выбор, и все были бы довольны. А то реально уже впечатление складывается, что мы сразу вымрем, как только роддома закроют...

Обсуждения про роддома перенесла в соответствующую темку

Пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

вот именно поэтому эта статистика и более симпотная ))) вы сами же это и пишете
конечно, если из 10 домашних родов 1 будет неудачным - считаемт 90% удач! много!
а этот один неудачный, уехавший в роддом дорожать, уже и отнесем еще и к неудаче роддома,подпортим им статистику ,так? если в сравнении возьмем из 100 родов в роддоме 10 закончится неудачно, то статистика 90% будет та же, только кричать об этих 10 случаях будут громче, ведь в дом.родах только 1 неудачный,и о нем постараются реально все промолчать , репутация врача же на кону, а маме и не до жалоб, ибо на кого? на себя?.... забыв, что неудачные дом.роды тоже к этим же неудачным роддомовским плюсуются. А цифры -то одни
хоть бы уж и не говорили об этом, эти цифры ничего не подверждают и не опровергают, так...

я вот и не против родов дома, имея в виду комфортную обстановку, но хоть тресни, это не залог успеха даже при самом оптимистичном настрое всей земли. Повторюсь,пусть это будет супер дорогой роддом (если есть возможность) где "типа" домашние роды по удобству, но полное обмундирование персонала, чем какая-то подпольная повитуха, хоть она тыщу родов приняла... у каждого врача есть свое "кладбище", печально это, но правда, рисков у ребенка дома в разы больше чем в роддоме при родах.

Сообщение отредактировал Мурка: 04 December 2011 - 02:03

И у матери тоже... А ещё лучше с "духовной акушеркой" - это вообще хрен знает кто и что у неё в голове творится тоже... Потому как вот например жена нашего батюшки, со всей своей 7-детной оравой по любому поводу идёт к врачам, а не куда-то там, и рожает исключительно в роддоме, хотя все беременности и роды у неё проходили более-менее благополучно. Просто здоровье и жизнь - это дар, а рисковать ими попусту - это от лукавого.

Роды в роддоме - это тоже не гарантия безопасности.
Роды - это лотерея в любом случае, но я уже повторяюсь.

И, вы не правы, кричат у нас именно об одном неудачном случаи домашних родов, умалчивая о тех 10ти роддомовских. Вы слышали, про смерть ребёнка в девятке? А про смерть матери, о которой говорила Evgenia? Мы даже статистики не знаем толковой - её никто не сообщает широкой общественности.
Зато о неудачных родах дома снимут сюжет, будут неделю мусолить и поливать друг друга грязью сторонники роддомов и домашних родов.

Рожать дома, как я уже и говорила, надо с опытным профессионалом. Именно поэтому я "за" лицензирование домашних родов и акушеров, которые их будут принимать. Пока государство и общественность будут плеваться в сторону домашних родов, они будут "подпольными" и, как следствие, опасными.

jindoc, зашла на сайт официальный воз, про плаценту у них не нашла - курс осталсся старым. Дайте ссылку на источник, из которого вы нашли информацию про искусственное ускорение рождения последа по рекомендации воз, пожалуйста.

Я по медлайну полазила по статьям, сейчас попробую найти снова.

Sherakha, надо просто вводить практику с дежурящим реанимобилем, договорённостью с акушерско-гинекологической бригадой, которая будет ждать эту конкретную роженицу в случае осложнений, в роддоме буквально с застеленной операционной. Только тогда это будет вариант выбора. Принципиально против того, что в домашней обстановке лучше, я ничего не имею, но сейчас риск для матери и ребёнка дома в разы больше, чем в роддоме и именно поэтому СЕЙЧАС, в наше сегодняшнее время и в нашей сегодняшней десйтвительно и обстоятельствах, я считаю это блажью и не более.

Мне кажется, что если ребенок родился и не дышит, то уже никакой реанимобиль и готовая операционная, пусть даже в 5 минутах езды не поможет.

Конечно, должен быть детский реаниматолог и оборудованный реанимобиль под подъездом, т.е. в пределах 5 минут, пока есть возможность сохранить жизнь, если это ещё возможно. Пока это всё из области фантастики и поэтому пока это блажь.

Профилактика ПРК: Активное ведение третьего периода родов

Шаги активного ведения третьего периода родов

Введите окситоцин:
- Через минуту после рождения ребенка, прощупайте живот, чтобы убедиться, что нет еще одного ребенка, и введите 10 единиц окситоцина внутримышечно.

Выделите плаценту с помощью контролируемых тракций за пуповину:
- После прекращения пульсации пуповины, но не позже, чем через 1 минуту после рождения ребенка, наложите зажим на пуповину ближе к промежности.
- Положите другую руку непосредственно над лобком женщины и удерживая матку, отводите ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это поможет избежать выворота матки.
- Держите пережатую пуповину в слегка натянутом состоянии одной рукой.
- Дождитесь сильного сокращения матки (2-3 минуты). Как только почувствуете, что матка сократилась (округлилась, стала плотной) или пуповина удлинилась, очень осторожно потяните на себя вниз пуповину (тракция) для рождения плаценты. Не ждите обильных кровянистых вы-делений, прежде чем начать потягивание за пуповину. Продолжайте отводить матку другой рукой (контртракция) в направлении противоположном потягиванию за пуповину.
- Если плацента не опускается в течение 30-40 секунд при контролируемой тракции пуповины, прекратите тянуть за пуповину.
- Осторожно держите пуповину в состоянии лёгкого натяжения и дождитесь очередного сокращения матки.
- Если нужно, переложите зажим как можно ближе к промежности по мере того, как пуповина удлиняется.
- Во время следующего сокращения матки повторите контролированную тракцию за пуповину с отведением матки в противоположную сторону.
- НИКОГДА НЕ ПРОВОДИТЕ ТРАКЦИЮ ЗА ПУПОВИНУ (ПОТЯГИВАНИЕ) БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ КОНТРТРАКЦИЙ (ОТТАЛКИВАНИЯ) ХОРОШО СОКРАЩАЮЩЕЙСЯ МАТКИ НАД ЛОНОМ.
- При рождении плаценты тонкие плодные оболочки могут оборваться. Держите плаценту обеими руками и осторожно «скручивая» плодные оболочки пока не родятся.
- Медленно потяните за плаценту для завершения родов. Осмотрите внимательно плаценту, чтобы убедится, в ее целостности. Если часть поверхности плаценты отсутствует или имеет место разрыв оболочек с сосудами, есть основание подозревать наличие в полости матки оставшихся фрагментов плаценты. В таком случае нужно предпринять надлежащие меры.

Массаж матки
- После рождения последа проведите массаж дна матки через переднюю брюшную стенку женщины пока матка не сократится.
- Повторяйте массаж каждые 15 минут в течение первых двух часов послеродового периода.
- Проверьте, чтобы матка не расслаблялась после окончания массажа.

Если кровотечение продолжается, проверьте, нет ли других причин ПРК (разрывы и остатки плаценты) и предпримите надлежащие меры.

MPS Technical Update - Prevention of Postpartum Haemorrhage by Active Management of Third Stage of Labour # 2 OCTOBER 2006

Пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

Management of the Third Stage of Labour to Prevent Post-partum
Haemorrhage Joint Statement: International Confederation of Midwives (ICM)
International Federation of Gynaecologists and Obstetricians (FIGO), 2003.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УТЕРОТОНИКОВ:

Окситоцин лучше других утеротонических лекарств, потому что он начинает действовать уже че-рез 2-3 минуты после введения, имеет минимальные побочные действия и его можно вводить всем женщинам.
Если окситоцина нет, можно использовать другие утеротонические препараты, такие как эргометрин 0.2 мг в/м, синтометрин (1 ампула) в/м или мизопростол 400-600 мкг перорально.

Доза мизопростола для орального приема должна быть подготовлена на случай, когда невозможно обеспечить надлежащее хранение и безопасный прием инъекционного окситоцина и алкалоидов спорыньи.
Самые распространенные побочные эффекты – кратковременный озноб и гипертермия. Необходимо обучить женщин и медицинский персонал правильному использованию мизопростола.

Прием мизопростола включает следующие действия:
- Прием 600 мкг мизопростола перорально или сублингвально после рождения ребенка
- Контролируемая тракция за пуповину ТОЛЬКО, если есть квалифицированный медработник
- Массаж матки после рождения плаценты.

Prevention and Treatment of Post-partum Haemorrhage: New Advances for Low Resource Settings. Joint Statement. International Confederation of Midwives (ICM) International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO), 2006