Каким должен быть хороший врач?

это как раз интуиция и есть. связь опыта, подсознания, органов чувств, - и синтетическая способность мозга.
а остальное - это вообще экстрасенсорика.

Возможно вы и правы. Сформулирую точнее: я - за временные "озарения" у людей, которые спасают жизни, и именно это подразумеваю под интуицией. А уж экстрасенсорики я от врача точно не ожидаю  
А вообще, конечно, главное - профессионализм и заинтересованность своей работой.

Тема очень актуальная
Конечно, очень хочется, чтобы врач максимально внимательно отнёсся к моей болячке. Понятно, что таких как я через него ежедневно десятки проходят, но тем не менее мне же больно и страшно, иначе и не пришля бы.
Последние пару лет имела богатый опыт посещения врачей различных специальностей. Скажу о тех, которым доверяю:
Эндокринолог - малодая женщина лет 35-38, очень приятное милое лицо. Доброжелательная, спокойная. Рассказывает, чем вызвана болезнь и как будет лечить. Хороший специалист. Минимальными средствами за полгода вернула мне в нормальное состояние щитовидку. Каждый раз с удовольствием иду к ней на плановый осмотр.
Окулист-онколог  -  женщина лет 50-53. Жесткая, подтянутая, с пациентами не сюсюкается, но помнит практически всех хотя бы в лицо. Очень много пациентов, поэтому слегка задерганная. Пресекает все попытки паники пациента. Объясняет подробности болезни и лечения, только если задаёшь вопрос. Зато объясняет всё подробно и понятно. Опытный специалист.
Окулист-хирург - женщина лет 43-45. Полная, доброжелательная, но не мягкая, вежливая. Считает, что пациент должен иметь минимум информации о болезни, чтоб не выдумывать себе страшные диагнозы. На вопросы отвечает только необходимый понятный неспециалисту минимум. Профессионал высокого уровня.

Им можно доверять. Убедилась на личном опыте

врачи - врачами, а вот родственники врачей - это какой-то кошмар для меня. Мало того, что они, в силу отсутствия специального образования, не имеют собственной точки зрения, а "впитывают" все высказывания родственников-медиков, не понимая сути и логики, так они на этом основании зачастую считают себя умнее врача. А если слышишь при этом явный бред, неудобно же говорить "вы неправы", когда это слова мамы/сестры/... В общем, сложно приходится )))

Есть такое Но больше всего мне нравятся пациенты, которые приходя на приём говорят "я сам(а) медик (медработник)", именно медик или медработник, а не врач, не медсестра, не фельдшер, в итоге как правило человек оказывается гардеробщицей, санитаркой, плотником в больнице, кем угодно, только не медиком но гонооору... Мне один раз мужик, в армии по призыву служивший перевязчиком (ну видно была такая "должность"), полчаса рассказывал мне чушь по травматологии, я чуть его не обматерила, у него дочь руку сломала, я ей гипс накладываю, а он мне ценные указания даёт, я ему терпеливо объясняла сначала в чём он не прав, почему надо делать так, а не эдак, потом не выдержала, отправила за дверь.

хороших врачей в массы.. уже три месяца наблюдаю, как борется за выздоровление моя мама. ей не смогли поставить точный диагноз, поставили то, что лежало на поверхности. не смогли ей помочь, причем нормальные врачи откровенно говорили в больнице при выписке: "извините, понимаем, что не вылечили вас, видим, что явных улучшений нет", а некий господин невролог в поликлинике просто убеждал ее в симуляции. Прошло месяца два, все запасы больничных-отпусков были израсходованы, пришлось выходить на работу.. а она за компом больше 10 минут сидеть не может, то же самое с телевизором; одна ездить никуда не может - боится, что опять сознание потеряет. И вот только 2,5 недели назад ей посоветовали сходить к какой-то 70-летней даме, врач - светило по отзывам коллег. Вот она и сказала, ну обследований-то вам почти никаких и не делали. И много что еще сказала.. но речь уже не о том. К этому врачу обращались как к последней надежде. Хорошо, что ее маме посоветовали, и хорошо, что смогли ее найти. И деньги были. Я понимаю, что сама система несовершенна, и не хватает врачей, аппаратуры, но если 1 врач смотрит на записи в карте, и понимает, что по сути обследования и не было, причины проблемы не выявлено, надо двигаться в таком-то направлении, почему это не видит врач в той же поликлинике, либо видит, но молчит и пишет что-нибудь нейтральное в карте, неужели нельзя предупредить больного? сейчас мама проходит обследование, за все приходится платить, но это лучше, чем уволиться с работы и лежать дома, потому что больше ты ничего не можешь делать.

krasavitsa, в государственной медицине мало стимулов для заинтересованности врача. Можно сколько угодно рассуждать о клятве гиппократа, обязанностях, выборе профессии, человечности - это всё демагогия. Такая у нас система. Поэтому, хорошо что вышли на этого специалиста, и здоровья твоей маме!

Сообщение отредактировал Evgenia: 03 December 2011 - 09:47

я за профессионализм, и еще за человеческое отношение - врачи не боги, но говорить тяжело больному - вы на ногах стоите, рукой до носа дотрагиваетесь? здоровы! - это просто свинство.

Evgenia, спасибо. Будем очень стараться, чтобы восстановить мамино здоровье.

в итоге как правило человек оказывается гардеробщицей, санитаркой, плотником в больнице, кем угодно, только не медиком smile.gif но гонооору... smile.gif

Я знаю такого  водителя скорой помощи)

krasavitsa, здоровья маме! Подобное случается не так уж редко с постановкой диагнозов, лежащих на поверхности, потому что есть основополагающий принцип диагностики "частые заболевания встречаются часто, а редкие - редко". Глупо искать у больного с ОРЗ сразу какую-нибудь редкую тропическую лихорадку, потому что ОРЗ будет в 99,9% случаев...
Случай из недавней практики (буквально месяц назад). На приёме парень с болью в поясничной области, отдающие в правую нижнюю конечность, смотрю его, ставлю люмбалгия/ишалагия ("алгия" - это боль, остальное - это локализация этой боли, по сути это не совсем диагноз, но на поликлиническом этапе он уместен), поясничный остеохондроз под вопросом, отправляю на госпитализацию в неврологическое отделение, там его смотрит врач-невролог, заведующая отделением, с 30-летним стажем, подтверждает мой диагноз, кладёт в отделение.
На рентгене толком изменений нет, лечение без особого эффекта, приходят анализы крови - там признаки воспалительной реакции, через несколько дней начинаются подъёмы температуры до 40, анализы ухудшаются, боли преходящие, то есть, то нет, но поднять правую ногу он не может (не из-за боли, а просто не слушается), его посмотрели все, кому не лень, сделали всё, что можно сделать в наших условиях, и УЗИ, и рентгены во всех проекциях, консультации всех возможных специалистов, телефонные консультации с окружными специалистами, и т.д., диагноз не ясен, остеохондроз такой клиники дать не может.
Тут одному из хирургов приходит в голову гениальная мысль, буквально в порядке бреда - а что если у него псоас-абсцесс (абсцесс, т.е. гнойное заболевание подвздошной мышцы, расположенной внутри костей таза, поэтому внешне на коже никаких проявлений воспаления не будет, заболевание настолько редкое, что добрая половина врачей про него даже не слышали)? Т.к. на нашем этапе весь спектр обследований мы сделали, отправляем его в окружной госпиталь, чтобы сделать компьютерную томографию, его по нашему предварительному диагнозу кладут в гнойную хирургию, но и они, окружные специалисты, не могут ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, по новой его обследуют, в итоге делают КТ и там подтверждается диагноз, парня прооперировали, всё нормально. Да, это моя в том числе ошибка в диагностике, совершенно этого не отрицаю, но глупо каждого с болью в пояснице отправлять на КТ и искать псоас-абсцесс, который, возможно, за мою врачебную жизнь мне больше ни разу и не встретиться.
Так что постановка диагнозов, лежащих на  поверхности - это то, с чего надо начинать, и только потом, при отсутствии эффекта от начатого лечения, или при появлении новых признаков, углубляться в дебри, иначе мы получим гипердиагностику, у каждого будем искать какое-то супер-мега редкое заболевание, а в итоге обыкновенная банальщина так и останется не вылеченной.

jindoc, спасибо.
Это понятно, и вы парня именно обследовали, искали причину, логично, что был поставлен первоначальный диагноз, и потом уже при разных обследованиях он видоизменялся. У нас диагноз как был шейный остеохондроз, так и остался) практически без обследований. Именно это и пугает - никто докапываться до сути и не стал. В итоге сейчас уши обследует, как-то это связано с ее головокружениями, и МРТ делать будет.
Мне вообще иногда кажется, что у нас в разных отраслях медицины разная степень подготовки: хирургов, акушеров-гинекологов и др. специалистов, которые участвуют в непосредственном вмешательстве в организм человека, готовят лучше.

Если уши, то я примерно понимаю, что у неё пытаются найти. Тоже не частый диагноз. Приступами плохо себя чувствует?

хирургов, акушеров-гинекологов и др. специалистов, которые участвуют в непосредственном вмешательстве в организм человека, готовят лучше.

странное мнение... очень неприятно

Да всех одинаково готовят, просто люди все разные. А терапевтов у нас готовят не в пример лучше, это просто зверские кафедры Мы их боялись ужасно! Причёи они все, как на подбор - что провепедевтики внутренних болезней, что все без исключения внутренних болезней и терапии кафедры. Жуть просто, это любой студент скажет Просто хирургов и акушеров-гинекологов намного меньше и с ними редко сталкиваются. Неврологами заведует наш бывший ректор, тоже отличная сильная кафедра с сильными преподавателями.

почитала, вспомнился доктор Хаус интересно, хотели бы вы попасть к такому врачу? (социопат, циник, мизантроп, но гениальный диагност, то ли интуиция из него прет, то ли бред под викадином...)

Ты знаешь, в серьёзных ситуциях вот мне пофиг, сюсюкаются со мной или нет, вежливо общаются или нет, лишь бы помогли. У нас хирург такой один, от него слова ласкового не дождёшься, я полгода под него подстраивалась (всё считала, что он меня ненавидит и презирает ), а чаще мат и крики, но чуть что, все бегут к нему, включая всех остальных хирургов, потому что если и он не сможет помочь, то и вряд ли кто сможет вообще.

Но конечно, беспочвенного хамства не хочется получать, всё же мы не в кино, а он киношный персонаж

Evgenia, не обижайтесь, мнение подкреплено дурацким опытом, потому такое и сложилось. Я вполне понимаю, что и от самого человека очень многое зависит,  и уж точно не хотела бы обижать врачей, которые вникают во все аспекты своей работы и пытаются делать ее хорошо.

Evgenia, jindoc, подскажите, существует ли сейчас какое-то премирование специалистов за первичную  постановку диагноза? Я помню лет 5 назад говорили о поощрении за раннее диагностирование серьёзных заболеваний, но с тех пор больше ничего об этом не слышала.
Дело в том, что муж обратился к неврологу по месту жительства, она поставила диагноз и направила на консультацию к специалисту по этому заболеванию в областную больницу, та поставила другой диагноз. В итоге теперь обе упорно на каждом приёме молча пишут свой диагноз, не обращая внимания на записи друг друга, а мы не знаем кому верить. Заинтересованы ли они в постановке правильного диагноза или только подтверждении своего?