Мальчики

jindoc, спасибо, на следующей неделе пойдем.

Нам сегодня массажистка всё наглядно показала и рассказала. Оказывается, у нас головка совсем не приоткрывалась, она слегка приоткрыла, почистила там... У меня было такое ощущение, что я за ребенком совсем не ухаживаю, хотя и подмываю постоянно =/

jindoc,   была (можно на ты?) права, к сожалению, формируется рубцовый фимоз В четверг  ездили к хирургу, он все почитстил, открыл головку, теперь будем надеяться все хорошо будет.
Первый попис думали не переживет, так жалко было лялечку Сейчас писиет уже нормально, без плача

Angelito, ой, бедняги((( Рыдал?

Нас посмотрел наконец-то хирург. Нам 7 месяцев. Сказала, что плохо открывается головка, на мой взгляд, она вообще не открывается. Сказала, что надо открывать и прочищать все. При попытках, когда натягиваю кожу, она станвится белой, то есть под кожей скопления? Но как их вычищать, если ничего и не открывается. Еще сказала открывать и когда появится дырочка, то маслом капать. Мы писием обычно в три приема, поэтому у нас куча трусов уходит за день. Не знаю, может от этого зависит, что он сразу до конца все не дописивает.

Возможно, моча задерживается, но обычно она тогда сразу выходит, просто как бы шарик надувается под кожей, т.е. просто отверстие не успевает выпустить всю воду. В 7 месяцев ещё рано о чём-либо говорить. Посмотри на кожицу, не дряблая ли она на кончике, не сильно много ли её, не свисает ли как хоботёнок у слонёнка. Если нет, она вполне эластичная и просто дырочка узкая, то пока это вариант нормы, надо наблюдать за ребёнком, раньше 5 лет всё равно не стоит делать обрезание. А прочищать можно просто - набираешь в шприц (5-10мл) без иглы (!!!) фурацилин (1 таблетка на 1 стакан кипячёной горячей воды - так лучше растворяется, затем охладить до температуры тела примерно, чуть тёплая чтобы была, холодная будет некомфортна малышу), как бы надеваешь кожицу крайней плоти на носик шприца и под давлением промываешь. Обычно этого хватает для профилактики. 1 раз в неделю-две можно делать смело, можно и чуть чаще - по ситуации. Водичка под давлением попадает внутрь, омывает всю головку и вытекает через отверстие, плюс дезинфицирующие свойства фурациллина. Для профилактики скопления смегмы этого хватает. Процедура для малыша безболезненна и протеста не вызывает. А по поводу открытия головки надо наблюдать, насильно не открывайте.

Масло капают (обычно облепиховое) для улучшения эластических свойств кожи крайне плоти. Можно и не только после открывания головки, нежненько втирать в зону около дырочки можно уже сейчас.

jindoc, а вообще она в 7 месяцев должна открываться? Сейчас в ванной пробовала рассмотреть, хоть дырочку саму увидела. Сенька толком и не дает посмотреть, вертится, весь, смеется, видимо, щекотно. Я правильно поняла, что фурацилином 1 раз в неделю промывать?

Да, 1-2 раза в неделю, смотря как быстро смегма скапливается и скапливается ли вообще. У всех по-разному открывается, в среднем она открывается до 3-х лет, так что если нет воспалений и прочих подобных явлений, то поводов для паники в вашем возрасте нет, это пока абсолютная норма.

SNEJINKA, рыдал- просто сказано, визжал бедненький от боли... завтра на очередной осмотр, посмотрим что скажут...

jindoc, спасибо! Вот и я не могу понять, скапливается ли она, но раз хирург сказала, что вычищать, видимо она есть

jindoc, Жень,а когда как хоботок у слонёнка кожа-это плохо?у нас по моему так.

Даша, у вас открывается головка, не крути себе мозг При гипертрофическом фимозе головка вообще не открывается ни на сколько, потому что эластичность нарушена и она просто свисает в большом количестве и морщинками, как кончик хобота у слонёнка (ну это образно). А вы уже её открыли! У вас нет гипертрофического фимоза однозначно, хватит искать у сына болячки!

Тоже сегодня искала хоботок))) Такого вроде нет, чтобы кожа сильно свисала. Открывала - только маленькая дырочка. И похоже действительно смегма там есть, потому что при напряжении как белый шарик надувается. Попробую фурацилином, но не представляю как его в эту маленькую дырочку залить

KatrinKa, я обычно обмакиваю ватную палочку посильнее, и как бы капаю туда, так несколько раз. Только я маслечком прочищаю, тоже всё хорошо выходит.

jindoc, спасибо моя золотая!

Можете закидать меня помидорами, но при воспалении эти промывания не помогут, одно мучение. Мне кажется открыть и дело с концом. По крайней мере, нас сегодня похвалила хирург, и она тоже как Женя практикующий детский хирург, видела всякое, поэтому доверять можно. Да и в семье и у знакомых был плохой опыт , когда подно головку открыли.

Беладонна, тоже так считаю, хотя много пишут: ждать до 3-5 лет, может само открыться... мы не стали ждать, тк ребенку писить тяжело, видно напрягается + смегма копится, а это опастность воспаления... Да, было жалко, сынульке больно было, но болезненные ощущения прошли за 1,5 дня (судя по поведению во время пописа)... Уффф, зато теперь одной прроблемкой меньше...

Беладонна, конечно, если есть воспаления, то это показания для вмешательства в естественный процесс, ты безусловно права. Но не у всех возможно именно "открывание" головки. При фимозах это вообще невозможно, либо чревато. Попробую объяснить. Есть 2 вида фимозов:
1.Гипертрофический («хобот слонёнка») – врождённый, кожи крайней плоти много и эластичность её нарушена, она дряблая, как при морщинках у старушек, она никогда не растянется, просто потому, что не может, в ней мало эластических волокон. И даже если сделать не обрезание, а щадящее надсекание крайней плоти, то кожица не обтянет головку, а будет свисать клочками. Требует операции. Самый благоприятный вид фимоза в плане осложнений. Спаек нет, крайняя плоть относительно головки свободно сдвигается, смегма отходит. Проблемы возникнут позже – не возможна половая жизни и велик риск ущемления головки крайней плотью, если при эрекции или насильственном сдвигании её всё уже удастся протолкнуть за колечко. Вернуть обратно без операции получается редко и возможен даже некроз головки полового члена. Операция делается после 5 лет.
2.Рубцовый – может быть врождённым и приобретённым, название говорит само за себя, всё спаяно, срослось и не откроется, т.к. либо приращено, либо из-за обилия рубцовой ткани нарушена эластичность. Причины разные и их множество – врождённая патология, скрытые или явные воспалительные процессы, неумелое или грубое открывание головки, повлекшее образование рубцовой ткани, перерождение часто травмируемых синехий и т.д.. Требует операции. Насильственные разведения только усугубят процесс и могут привести к повреждению головки или уздечки. По операции возможны варианты – если всё спокойно и без воспалений, то после 5 лет, до этого возраста просто уход, промывания, если же есть риск острой задержки мочи (или уже состоялась острая задержка мочи), возникают воспаления, тем более гнойные, то операцию не откладывают до 5 лет, а делают в экстренном (при острой задержке мочи), либо в планово-срочном порядке (т.е. в короткий срок, не дожидаясь 5 лет, но не так, что надо хватать и бежать на операционный стол).

А есть ещё проблемы, с которыми как раз сталкивается большинство родителей:
1. Синехии – приращение крайней плоти к головке. Бывают сплошными (круговыми) и прерывистыми. При сплошных крайняя плоть сдвигается относительно головки до определённого предела, где вкруговую припаяна к ней, т.е. они являются одним целым, отток смегмы нарушен, ей просто неоткуда выйти наружу, велик риск воспалений, часто возникают трещинки, может переродиться в рубцовый фимоз, промывание бессмысленно. При прерывистых крайняя плоть спаяна с головкой лишь частично (местами), отток смегмы обычно есть, обычно промывают, чтобы улучшить отток смегмы. Синехии разводят (вручную или инструментом – по ситуации) в любом возрасте, когда обнаруживают, хоть у новорожденных. При сплошных синехиях и нарушении оттока смегмы это обязательная процедура, при прерывистых – по ситуации, если частые воспаления, трещинки, то разводят, если нет – просто уход, маслицо, чтобы увеличить эластичность кожи, лёгкие растягивания крайней плоти, и зачастую они проходят сами. Это не истинный фимоз, это просто нарушение процессов дифференцировки, т.е. естественной отслойки крайней плоти от головки. Эластичность кожи самой крайней плоти сохранена.
2.  Медленное открытие головки. Судя по описанию у Тани-Снежинки и у Лерики у мальчишек как раз оно есть. Это вариант нормы. Т.е. в дырочку крайней плоти видна головка, она смещается относительно неё, не припаяна, эластичность ткани сохранена, она постепенно растягивается, просто медленно. Колечко «туговато», так сказать. Это чаще всего наследственное или просто индивидуальная особенность ребёнка. Обычный уход, небольшие растягивания, маслице и промывания – вот и всё, что требуется. У большинства деток головка открывается к году, до 3-х обычно она уже открыта у подавляющего большинства (но может открываться и до 5-7 лет). Если эластичность крайней плоти сохранена, то просто наблюдают за ребёнком и объясняют маме правила ухода. Насильственных действий не нужно. Если она всё же не откроется, то делают надсекание крайней плоти, чтобы увеличить диаметр колечка, обрезания, т.е. удаление крайней плоти, как такового в данном случае не требуется.

Уффф, значит у нас не фимоз, а синехии видимо... просто хорург сказал, что надо бы открыть, почистить, а я решила что фимоз (