Прививка от рака
#1 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 18:47
#2 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 18:52
Ключевой концепцией в этиологии и патогенезе дисплазий и рака шейки матки (РШМ), несомненно, является вирусная гипотеза. По результатам проведенного в 1999 г. исследования, присутствие ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) обнаруживалось более чем в 99% всех зарегистрированных в мире случаев РШМ.
В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, а подробно описаны около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область. Онкогенный потенциал ВПЧ существенно варьирует. По способности инициировать неопластические изменения и рак ВПЧ условно разделены на группы «высокого» и «низкого» риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия. Типы ВПЧ «низкого» риска [6, 11, 42-44] являются причиной остроконечных кондилом и часто выявляются при неоплазиях легкой и средней степени. Типы ВПЧ «высокого» риска [16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68] выявляются в карциномах и неоплазиях средней и тяжелой степени в различных соотношениях.
Присутствуя в организме, вирусы не всегда вызывают заболевание. Установлено транзиторное и постоянное носительство ВПЧ. Постоянное носительство со временем приводит к неоплазии сначала легкой степени, затем средней и тяжелой, которая заканчивается развитием инвазивного РШМ. Немаловажным является и тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным.
Любые противовирусные препараты бессильны остановить процесс опухолевой трансформации, так как инфицированные клетки не содержат вирус в традиционном понимании, и все лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию клеток с интегрированной формой генома ВПЧ.
К другим причинам, ассоциированным с возникновением фоновых, предраковых заболеваний и РШМ, относятся раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров, курение, диета, а также ИППП. Раннему началу половой жизни уделяется особое внимание, так как в возрасте 14-18 лет незрелый многослойный эпителий шейки матки более подвержен действию канцерогенных и коканцерогенных агентов.
По мнению других авторов, канцерогены (белки гистон и протамин) содержатся не в смегме, а в сперме: протамин спермы в культуре тканей вызывает атипию многослойного плоского эпителия шейки матки. В некоторых исследованиях отмечается увеличение заболеваемости инвазивным РШМ у женщин с низким социально-экономическим уровнем и образовательным цензом, что связано с отсутствием половой гигиены (!!!).
Имеются убедительные данные о высоком риске РШМ у курящих женщин. Отмечается связь курения с ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, допускается коканцерогенная роль содержащегося в табачном дыме никотина и котинина, обладающих способностью превращаться в канцерогенные агенты нитрозамины в присутствии специфической бактериальной инфекции [25]. Никотин и другие компоненты дыма (3-4-бензопирен, антрацен) были найдены в цервикальной слизи активных и пассивных курильщиц. Под действием этих веществ в шейке матки уменьшается число клеток Лангерганса, являющихся важнейшей частью Т-лимфоцитарного клеточно-опосредованного иммунитета.
Показано, что у женщин с герпесвирусной инфекцией половых органов наблюдается 2-4-кратное повышение риска последующего развития РШМ.
Отмечена способность цитомегаловируса (ЦМВ) человека усиливать неопластическую трансформацию клеток, инфицированных ВПЧ.
#3 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 18:59
Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.
У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.
Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.
Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина "Гардасил" также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.
В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции - в 14 лет, в Германии - в 12-17 лет, в Австрии - в возрасте 9-17 лет.
С 2009 года в целях реализации Городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин вакцинация против ВПЧ была включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы. При этом вакцинация проводится бесплатно среди девочек-подростков в возрасте 12 - 13 лет. Ставился вопрос о вакцинации и в Челябинске, но кризис помешал реализации этого проекта. Кстати, наибольший процент инфицированных ВПЧ в Челябинске в Ленинском районе.
#4 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 19:06
Гардасил®: 0 - 2 - 6 мес,
Церварикс®: 0 - 1 - 6 мес.
После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масшабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.
Более того, наличие в составе вакцины "Церварикс®" адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.
#5 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 19:09
ГАРДАСИЛ - это вакцина, предназначенная для предотвращения рака шейки матки, рака вульвы и влагалища; предраковых или дисплатических поражений; генитальных кондилом и инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.
Проведение полного курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ 6, 11, 16 и 18 в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах. Вакцина ГАРДАСИЛ® обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом.
Показания:
Профилактика следующих заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18, у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:
— рак шейки матки, вульвы и влагалища;
— генитальные кондиломы (condiloma acuminata);
Профилактика предраковых диспластических состояний у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:
— аденокарциномы шейки матки in situ (AIS);
— цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 2 и 3 степени (СIN 2/3);
— внутриэпителиальной неоплазии вульвы 2 и 3 степени (VIN 2/3);
— внутриэпителиальной неоплазии влагалища 2 и 3 степени (VaIN 2/3);
— цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 1 степени (CIN 1).
Допускается ускоренная схема вакцинации Гардасил, при которой вторая доза вводится через 1 мес после первой прививки, а третья – через 3 мес после второй прививки.
ГАРДАСИЛ - Правила введения вакцины
Побочное действие:
После введения вакцины Гардасил в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции: по данным проведенных клинических исследований следующие нежелательные явления встречались с частотой не менее 1% и чаще, чем в группе плацебо.
Местные реакции: ≥1% - покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте введения. Продолжительность реакций не превышает 5 сут и не требует назначения медикаментозной терапии.
Общие реакции: ≥ 1% - головная боль, кратковременное повышение температуры тела; в отдельных случаях – гастроэнтерит, воспаление органов малого таза.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к активным компонентам и наполнителям вакцины;
— при возникновении симптомов повышенной чувствительности к Гардасилу введение последующей дозы вакцины противопоказано.
Относительные противопоказания: нарушения свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. При необходимости применения вакцины Гардасил у данной категории пациентов следует оценить потенциальные преимущества вакцинации и сопряженный с ней риск. При вакцинации Гардасил в таких случаях необходимо принять меры для снижения риска образования постинъекционной гематомы.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Категория В. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Гардасила при беременности не проводилось Потенциальное воздействие вакцины на репродуктивную функцию у женщин и на плод не изучалось.
Данных, свидетельствующих о том, что введение вакцины Гардасил оказывает нежелательное воздействие на фертильность, беременность или на плод, не имеется. Вакцину Гардасил можно вводить женщинам в период лактации (грудного вскармливания).
Гардасил не предназначен для лечения рака шейки матки, вульвы или влагалища, CIN, VIN или VaIN или активного кондиломатоза. Препарат не защищает от заболеваний, вызванных ВПЧ иных типов и другой этиологии.
Как и при введении любой вакцины, всегда требуется иметь соответствующие лекарственные средства для немедленного купирования анафилактической реакции.
Вакцину Гардасил следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией и любыми нарушениями свертывания крови, поскольку после в/м инъекции у таких лиц может развиться кровотечение.
Вакцинируемых следует предупредить о необходимости предохранения от беременности в течение курса вакцинации, о необходимости сообщать врачу или медсестре о любых нежелательных реакциях, а также о том, что вакцинация не заменяет и не отменяет рутинных скрининговых осмотров. Для достижения эффективных результатов курс вакцинации должен быть завершен полностью, если для этого не имеется противопоказаний.
Использование в педиатрии:
У детей в возрасте до 9 лет безопасность и эффективность вакцины Гардасил не оценивалась.
#6 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 19:16
Цена: 5 827.90 руб.
Вакцинация в медицинском центре "Familia" стоит 9000/одна манипуляция.
В медицинском центре "Лотос": Вакцинация против ВПЧ препаратом «Гардасил» (одна инъекция) 6 000.
#7 Гость_Pol`ka4ka
Отправлено 28 Май 2009 - 19:39
#8 Гость_Персик
Отправлено 28 Май 2009 - 20:01
#9 Гость_TESSA
Отправлено 28 Май 2009 - 20:13
Женщин прививают до 26 лет! И эффективность не уменьшается!!!
А в Китае сейчас практикуют вакцинацию и до 40 (если не старше - точно не помню)!!!
#10 Гость_Pol`ka4ka
Отправлено 28 Май 2009 - 20:32
#11 Гость_Галинка
Отправлено 29 Май 2009 - 08:42
#12 Гость_Ноэль
Отправлено 29 Май 2009 - 10:10
Пока эфиктивность вакцины доказана( на 100%) на 5 лет, но как говорят врачи скорей всего срок больше, исследования еще проводятся, я прочла вот здесь сайт от программы здоровье, там море полезной информации, можно и вопрос задать.
#13 Гость_Beladonna
Отправлено 29 Май 2009 - 10:13
#14 Гость_Галинка
Отправлено 29 Май 2009 - 12:03
#15 Гость_TESSA
Отправлено 29 Май 2009 - 12:09
Связи с беременностью и родами в принципе нет. Смысл в том, чтобы не заразиться. Т.е. если вы не инфицированы (проверяться лучше вдвоем) и на 100 (а лучше на 300)% уверены в своем партнере, то можно "заменить" прививку на обоюдную верность до конца жизни! Но в жизни всё бывает (т-т-т), а здоровье одно и очень дорогого стоит, чтобы им рисковать!
#16 Гость_TESSA
Отправлено 29 Май 2009 - 12:10
Вакцинируемых следует предупредить о необходимости предохранения от беременности в течение курса вакцинации!!!
#17 Гость_TESSA
Отправлено 12 Август 2009 - 22:28
Какому врачу нужно обратиться по поводу вакцины?
К гинекологу!
#18 Гость_Света П
Отправлено 15 Август 2009 - 12:45
Чорт, уже лет 5 собираюсь - все ноги не доходят. Все, пойду
Сообщение отредактировал Света П: 15 Август 2009 - 12:45
#19 Гость_TESSA
Отправлено 17 Август 2009 - 12:17
#20 Гость_TESSA
Отправлено 19 Август 2009 - 13:15
16 и 18 типы относятся к группе «высокого» риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия! Следовательно, в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом (!!!), пройти курс лечения (вместе с половым партнером, если у него тоже выявлен ВПЧ, но у мужчин чаще временное носительство, а потом иммунитет сам справляется с вирусом, поэтому на момент исследования ВПЧ может быть и не обнаружен). Потом повторить анализы. Если есть риск повторного заражения, стоит задуматься о вакцинации. Кстати, вырабатываемые антитела имеют перекрестную активность. В любом случае барьерные методы контрацепции никто не отменял!
Количество пользователей, читающих эту тему: 1
0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных