Рахит!

Витамин Д необходим любому взрослому, а растущему организму в особенности! Это нужно для нормального развития костей. Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствии этого нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 мес, особенно у детей ослабленных, недоношенных, на ИВ. Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложения его в костях. Как следствие - истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов. Начало и обострение происходит поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, то к 5-6 мес, у малыша уже будет развернутая картина заболевания.
первые проявления рахита
1. изменяется поведение ребенка: он становится пугливым, раздражительным, капризным или вялым.
2. Потливость - капельки пота видны на личике во время кормления, а головка крохи всё время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажной. Малыша беспокоит зуд, он постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.
Часто для профилактики и лечения врач назначает прием витамина Д. Профилактическая доза - около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего организма. Есть масляные и водные растворы.
* препараты витамина Д3 физиологичнее и эффективнее препаратов витамина Д2, т.к. витамин Д3 - это провитамин Д, он стимулирует выработку собственного витамина Д в организме ребенка.
* водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому если ребенку прописана большая доза витамина Д, отдайте им предпочтения.
* малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода (с поздней осени до весны). Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель приема.
* если вы кормите малыша адаптированной смесью, это не исключает приема витамина Д. Дозу расчитывает участковый врач.
Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему препарата! Ни в коем случае нельзя давать этот витамин не посоветовавшись с врачом. При лечении рахита витамином Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Препараты витамина  Д надо давать во время еды, в первую половину дня. Физиологическая потребность в витамине Д здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500МЕ/сутки.
Пеердозировка. При поступлении в организм ребенка чрезмерного количества препарата Д, соли кальция накапливаются в крови, и наступает отравление организма. Страдают сердечно-сосудистая система, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Обычно такое возникает, если доза превышена в 200-1000 раз. Однако есть малыши, обладающие повышенной чувствительностью к витамину Д.
* симптомы интоксикации: внезапная потеря аппетита; сна, упорная рвота, диспепсия, жажда, полиурия, сухой язык, неэластичная кожа. Запоры чередуются с поносами, ребенок резко худеет, у него субфебральная температура, возможны судороги, затруднение дыхания, увеличении печени и селезенки, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние крохи при интоксикации, нужно просто прекратить прием препарата.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАХИТА:
1 степень (легкая) - возможны небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает;
2 степень (средней тяжести) - выраженные изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия (снижения гемоглобина в крови);
3 степень (тяжелая) - резко выраженные изменения со стороны нервной центральной системы, костной и мышечной систем, внутренних органов. Часты осложнения.

странно, нам в комплексе ничего не назначали, а врач сказала принимать его вечером на ночь, после кормления.

может стоит поменять врача?

уже!!! Все прописанное тем невропатологом давать не стала, записалтся к другому, по рекомендации, хорошему врачу, в четверг пойдем уточнять все поставленные диагнозы.
Чувствую пока дочь выращу, самой можно будет кандидатскую по педиатрии писать.

, это точно!

Вот что пишет мной уважаемый доктор Комаровский:
О витамине D

     При недостатке витамина D развивается рахит. «Рахит» всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову «идиот».
     Достаточно врачу «обозвать» ребенка рахитом, как родители начинают предпринимать решительные меры для скорейшего спасения. А на самом деле очень многие ученые вообще не рассматривают рахит (легкие его проявления, разумеется) в качестве болезни. Ну что это за болезнь, которая в той или иной форме есть у всех детей?
     Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за Полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.
     Наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.
    
--------------------------------------------------------------------------------

1. Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

2. Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

Слишком общий подход. У меня ребенок всё лето находился на солнце (рассеянный свет, конечно же). Загара - ноль, рахит прогрессировал. С февраля по май принимали проф. дозу витамина Д.

наш педиатр настаивает,чтобы пили витамин д,несмотря на то что я принимаю его в смеси для кормящих,что думаю не очень правильно,т.к. он накапливается в организме и передозировать его легко,по крайней мере,пока не начну прикорм, давать не буду. А какие у вас признаки рахита?

Обожжжаю Комаровского

У малышей передозировка витамина Д случается (в основном при высоких доз лекарства) и ее последствия не менее серьезны, чем рахит.
Это - кальциноз внутренних органов. Проверку проводят с помощью пробы Сулковича (на основе мочи). Ее проводят через 2-3 недели после начала приема витамина Д в лечебной дозе. Показатели пробы Сулковича оцениваются так:
+ нормально;
++ необходимо следить за дозой (корректировать в сторону уменьшения);
+++ нужно прекратить прием витамина Д.

не в тему,но купила его книгу недавно и прочитала, супер вещь, советую всем мамам держать под рукой :

Пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

Пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

по поводу рахита есть на форуме Комаровского реальные советы:

Пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

Мы как раз под контролем этого анализа лечились. Через 2 нед. сдели - два креста, сказали продолжать еще 2 недели. А когда мы поняли, что понос от этого, вообще принимать перестали. Теперь даже и не знаю, что делать.

сделать еще один анализ, чтоб не думать и не переживать.

Да не в передозировке дело, а в такой реакции организма. Понос же 3 недели был! Наверное, надо начать проф. дозу уже давать. От нее не было таких побочных действий.

вот и нужно сделать еще один анализ, на время можно сделать перерыв. после уже поговорить с врачом основательно, какую дозу давать, можно спросить у невролога.

Мы тоже начали принимать АКВАДЕТРИМ причем наша участковая никакого рахита нам не ставила, просто назначила 1 каплю в день и всееее...и никаких тебе пояснений, ее даже нискольку не смущает тот факт, что дочь находится на ИВ. Хорошо, что мы ходим еще к одному врачу, так вот она у нам сразу поставила легкую степень рахита, назначила другую дозировку и строго наказала сдать анализ мочи по Сулковичу через 2 нед приема, тогда будет понятно, надо ли корректировать дозировку.

У нас по всем признакам рахит(( Аквадетрим даю с рождения непрерывно - сразу оговорюсь!
Самое ужасное, что теперь у сына очень торчит живот, особенно как начал ходить.
Изначально я требовала от нашего врача анализ мочи по Сулковичу+ кровь из вены на кальцие-фосфорный обмен. Ну и что толку?? Тупица ничего не смогла расшифровать, опять пробубнила про витамин Д.
С животом сходила уже к хирургу (дело в том, что при этом еще и пупочная грыжа сильно вылезла) - она сказала пить кальций. Пока я от этого воздерживаюсь, так как ребенок на ГВ + ежедневно пьем кисломолочку, ругулярно творог.
Нам нужен хороший врач, который специализируется на этом заболевании. Может кто-нибудь знает такого?

Беладонна, во первых, по каким именно признакам у вас рахит: вытертый затылок, живот выпираети(при хорошем питании???), залысины, ноги "Х", или наоборот колесом?
пупочная грыжа и выпирание живота это абсолютно разные вещи! это не рахит!
ну и питание: кефир, молоко, и вообще кисломолочка не дадут того полноценного эффекта витамина Д. это все нарабатывается с годами.
Аня, я думаю, что тебе рано переживать по поводу нехватки витамина Д, т.к. ребенок растет и ему в каждой фазе развития  нужен определенный процент витаминов, пусть то витамин Д, витамин С, витамин Ка. я тебя уверяю, что к 3 годам ваш баланс будет востановлен.

Сообщение отредактировал lisale: 22 October 2011 - 00:45

А что это?? Все врачи говорят, что рахит(( Именно выпирающий живот. Еще из признаков - потливость, неспокойный сон. Меня сильно живот волнует. Питание у нас отличное, я в этом плане очень щипетильна и Богдан ест все.

Беладонна, так по-моему у всех деток животик есть.
мы тоже потеем когда жарко и пузик торчит. Но у меня реально даже мысли про рахит нет