Перейти к содержимому


Эндометриоз


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 27

#1 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Ноябрь 2012 - 23:12

Девочки, кто столкнулся? как диагностировали? чем лечили? что говорят врачи по поводу прогнозов на самостоятельную беременность. Или может, у кого-то она случилась :) . Ну или при помощи методов ВРТ. В общем, очень жду отзывов

#2 Гость_jindoc

Гость_jindoc
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 08:36

При ВРТ очень много беременностей как раз с эндометриозом, но только на длинном или супер-длинном протоколе. Либо при очень распространённом сначала вводят в климакс, иногда на полгода-год (но это большая редкость), чтобы затормозить процесс, а потом дают стимуляцию.
Насчёт самостоятельной - зависит от распространённости процесса.

#3 Гость_Nessie

Гость_Nessie
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 09:00

как я поняла, эндометриоз не обязан клинически проявляться (как-то беспокоить)?
а что может затруднить самостоятельную беременность в этом случае, кроме спаечного процесса?
эндометриоз имею в виду наружный, т.е вне полости матки (брюшная полость, малый таз)

#4 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 09:24

Эндометриоз
Эндометриоз стоит на втором месте среди причин женского бесплодия, и на третьем месте по частоте возникновения после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки.

Что такое эндометриоз?


Во время каждого менструального цикла созревает и отторгается вместе с менструальными выделениями эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки). Во время менструации матка сокращается, и может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость. Это регулярно происходит, и в этом нет ничего особенного. Но по не выясненным пока причинам клетки эндометрия могут осесть на внешней стороне женских органов, и прижиться там. Так эндометрий попадает в трубы, яичники, связки матки, влагалище, кишечник, брюшину и т.д. Тут эндометрий начинает увеличиваться, образуя непрерывно разрастающиеся очаги, которые, так же, как и эндометрий в матке, реагируют на изменения гормонов в течение менструального цикла. Эти скопления клеток называют "очагами эндометриоза" и эти клетки начинают функционировать циклически подобно обычной слизистой оболочке матки, т.е. "менструировать".

Симптомы эндометриоза


Симптомы эндометриоза разнообразны. В некоторых случаях эндометриоз может протекать вообще бессимптомно, но наиболее типичным признаком эндометриоза является боль, которая усиливается во время менструации. Часто боль возникает при половой близости, порой делая ее невозможной.

Характерным симптомом эндометриоза матки (аденомиоза) являются мажущие кровянистые выделения после менструации.

Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Бесплодие выявляется у 35-45 % женщин, страдающих эндометриозом, причем оно зависит от сочетания разных факторов. Выраженность симптомов не всегда соответствует степени распространения эндометриоза.

Причины возникновения эндометриоза


Причины возникновения эндометриоза до сих пор не изучены. Считается, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а так же могут возникнуть при механическом воздействии на органы малого таза: аборты, диагностическая чистка, прижигание эрозий и т.д. Развитию эндометриоза способствуют наследственность, занятия спортом во время месячных.

Согласно теории гормонального развития заболевания, происхождение эндометриоза связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов. Это подтверждают определенные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и обратный ход развития заболевания во время беременности и в постменопаузе.

Наиболее важными представляются негативные сдвиги в нейроэндокринной системе вследствие стрессов, неправильного питания, общих соматических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции, инфицирования половых органов.

По наблюдениям медиков, в подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает на фоне заболеваний щитовидной железы, особенно часто при аутоиммунном тиреоидите, а так же при нарушениях выработки гормонов гипофиза. Поэтому, как правило, при лечении эндометриоза приходится восстанавливать одновременно эндокринную систему, иммунитет и органы малого таза.

Виды эндометриоза


В зависимости от локализации процесса различают генитальный (поражение половых органов) и экстрагенитальный (расположенный в любом месте вне половых органов) эндометриоз. Генитальный в свою очередь делят на внутренний (поражение тела матки) и наружный (поражение шейки матки, влагалища, яичников, маточных труб, тазовой брюшины и др.).

Как правило, эндометриоз имеет вид отдельных или сливающихся с другими тканями мелких очагов (узлов, гнезд) округлой, овальной и неправильной формы, полости которых содержат темную густую или прозрачную жидкость. Эндометриоидные образования могут состоять из множества мелких кистозных полостей (ячеистое строение) или приобретать характер кисты (например, эндометриойдная («шоколадная») киста яичника).

Неполовой (экстрагенитальный) эндометриоз обнаруживается в разных органах: аппендикс, пупок, сальник, мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, брюшина и т.д. Внутренний эндометриоз называется аденомиозом матки. Не путать с аденоматозом эндометрия (полипы, предраковый процесс). Имеется ретроцервикальный эндометриоз. Аденомиоз находится в самой толще эндометрия. Ретроцервикальный эндометриоз располагается в клечатке параметрия.

Довольно часто сейчас встречается эндометриоидные "шоколадные" кисты яичника. Размеры от мелких очаговых образований до крупных кист (10-15 см). Встречается эндометриоз угла матки. Виден узел угла матки, обычно темно-синего цвета. Часто развивается после внематочной беременности. Эндометриоз часто развивается после операций на матке, когда прошивают нитками эндометрий. Клетки эндометрия тянутся вместе с нитью и иглой.

Особенно излюбленные места эндометриоза - это область крестцово-маточных связок и место перехода брюшины матки в брюшину прямой кишки (Дугласов карман). На брюшину имплантируются мелкие очаги эндометриоза. Также часто поражается брюшина в области пузырно-маточной складки, особенно место впадения мочеточник в мочевой пузырь.

При эндометриозе яичника происходит образование эндометриозной кисты: яичник увеличивается в размерах. Это доброкачественная опухоль, которая может перерождаться в злокачественную. Эндометриозная киста давит на мочеточник, и, если процесс длительно не лечить, могут пострадать почки. Позадишеечный эндометриоз может проявляться у женщины в виде боли во время секса. Казалось бы, небольшая медицинская проблема, но она может привести к разладу в семье из-за того, что женщина не может выполнять свои супружеские обязанности. Эндометриоз матки проявляется обильными болезненными месячными, вплоть до головокружения и потери сознания.

Эндометриоз шейки матки — самая «спокойная» форма, она нередко возникает у женщин после лечения эрозии шейки матки (прошли месячные — и клетка эндометрия попала в зону лечения). Проявляется длительным кровомазанием до и после месячных. Врач ставит предварительный диагноз «эндометриоз» на основании жалоб и данных УЗИ, но окончательно его подтверждают после лапароскопии.

Клиническая картина эндометриоза


Характерна цикличность симптомов, то есть они связаны с менструациями. Активность очагов эндометриоза наступает перед и во время месячных. После окончания менструаций вся симптоматика исчезает.

Симптомы: нарастающие боли перед менструацией и прекратившиеся боли с ее началом (на 1-2-3-й день) характерны для эндометриоза. Вначале боли носят не очень интенсивный характер. По мере развития процесса интенсивность болей усиливается и они становятся невыносимыми. Женщин госпитализируют с острым аппендицитом, острым воспалительным процессом, кишечной коликой, почечной коликой и т.д.

Боли становятся распирающими, охвачен весь низ живота, поясница. Боль не устраняется анальгетиками, обезболивающими свечами и т.д., иногда приходится прибегать к наркозу. С каждым циклом характер болей нарастает. Боли связаны с растяжением капсулы очага, а прекращение их связано с резорбцией содержимого. Появление кровянистых выделений перед менструацией (мажущие, темного "шоколадного" цвета) особенно характерно для аденомиоза матки.

У очагов эндометриоза имеются мелкие ходы, через которые выделяется их содержимое. После окончания месячных эти выделения также могут быть, но реже. Нарастает анемия, так как менструальные кровопотери становятся более значительными. Матка плохо сокращается, потеря крови значительная. В течении года у женщины может выявиться анемия, которая уже существует как диагноз. Общее состояние женщин перед менструацией страдает.

Появляются головные боли, нервозность, ухудшение настроения, снижется работоспособность, возникает бессонница. Предменструальные боли постепенно приводят к нарушениям иннервации, воспалительным процессам со стороны тазовых нервных сплетений. Ишалгии, люмбаго, радикулиты очень характерны для этих больных. По мере миграции эндометриоза в близлежащие органы появляется клиника и симптоматика со стороны близлежащих органов малого таза. Чаще всего это стреляющие боли в прямой кишке при прорастании эндометриоза в стенку прямой кишки.

Может быть даже стенозирование прямой кишки. Может быть стенозирование мочевого пузыря и устьев мочеточников. Появляются расстройства мочеиспускания, цисталгии. Затем может развиться гидронефроз, пиелонефрит.

Малые формы эндометриоза иногда протекают бессиптомно. Например, эндометриоз шейки матки развивается часто после коагулирования эрозии шейки матки. Клетки эндометрия мигрируют на несвойственное место - шейку матки.

Позадишеечный эндометриоз или эндометриоз заднего свода влагалища проявляет себя тоже предменструальной кровоточивостью. Пальпаторно определяется бугристое утолщение в заднем своде. Оно не связано связанно с маткой, а находится в клетчатке заднего свода, и которое уменьшается после менструации и увеличивается за неделю - 10 дней до менструации.


взято отсюда https://materinstvo.ru/art/1022/

#5 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 09:34

Просмотр сообщенияNessie (26 Ноябрь 2012 - 09:00) писал:

как я поняла, эндометриоз не обязан клинически проявляться (как-то беспокоить)?
у меня была мазня перед месячными, хотя это может  быть и симптомом эндометрита (но в моем случае точно нет, тк аспират хороший). плюс болезненные месячные. но опять-таки, степень болезненности сложно оценить, тк сравнить не с чем, я же не знаю, что и как испытывают другие.. короче, все как то неконкретно с этим эндометриозом. но сейчас читая, понимаю, что по характеру боли и месте очага все вписывается в картину
У меня по заключению  наружно-генитальный на левой крестцово-маточной связке. Я пока не совсем понимаю, как это может мешать беременности, тк по моему обывательскому представлению, если оно не в матке, то в чем преграда? как-то так.. хотя организм - единый механизм, фиг его знает, что и как.. ОЧаги прижгли, совсем уж в климакс меня не загоняют, но на КОКи да, сядят, и в этом цикле без перерыва на месячные (перехожу с одних на другие)

Сообщение отредактировал Irishka96: 26 Ноябрь 2012 - 09:41


#6 Гость_Luchik

Гость_Luchik
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 10:27

Прочитала статью, стало жутковато. Получается, после КС вполне может быть эта гадость.
А как можно диагностировать его, если у меня месячных еще не было после родов? Врач на осмотре может заподозрить? Или на узи?

#7 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 12:21

Не хотела никого напугать)) Вообще, никто не застрахован ни от чего. И опять-таки, не факт, что если были вмешательства, то может быть эндометриоз. Я насколько поняла, врачи иногда сами не могут сказать - от чего, почему.. Иногда его можно заподозрить по косвенным признакам при осмотре, УЗИ, симптомам тем же.. У меня показала только лапара, может потому что очагов не много или они не крупные были .. ну или место расположения такое.

Luchik, как мне сказала моя Г, самая лучшая профилактика эндометриоза и его рецедивов - беременность и последующее ГВ, когда нет месячных. Так что ты сейчас как раз в этой самой естественной фазе :)

Сообщение отредактировал Irishka96: 26 Ноябрь 2012 - 12:28


#8 Гость_Alekseevna

Гость_Alekseevna
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 13:52

Скажите, а аспират показал был бы эндометриоз? Или он только эндометрит выявляет?

#9 Гость_Nessie

Гость_Nessie
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 15:10

нет, не показал бы

походу, нет у меня эндометриоза ))
разве что в Дугласовом кармане

так не хочется в эту тему углубляться (((((

#10 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 24 Апрель 2013 - 20:46

Просмотр сообщенияIrishka96 (26 Ноябрь 2012 - 09:34) писал:

Я пока не совсем понимаю, как это может мешать беременности, тк по моему обывательскому представлению, если оно не в матке, то в чем преграда?
теперь понимаю..
оказывается, эндометриоз ухудшает качество яйцеклетки, нарушает процесс овуляции,  формирует неблагоприятный  гормональный фон, что может препятствовать имплантации.
замкнутый круг какой-то..

#11 Гость_Пална

Гость_Пална
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Апрель 2013 - 10:26

Ира, а у меня вот оно самое!
первый раз об этом услышала.

#12 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Апрель 2013 - 12:45

Оля, у тебя эндометриоз? Тебе как диагностировали?
Я то знать не знала, на лапаре всплыл.. Очаги прижгли.
У меня мазня опять перед месячными началась.. Ну и вот что-то нехорошие мысли поперли.. Иллюзий о том, что он ушел навсегда я и так не питала, но как то хотелось бы оттянуть момент и воспользоваться самой его удачной профилактикой - Беременностью)

#13 Гость_Пална

Гость_Пална
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Апрель 2013 - 14:35

у меня мазни никогда никакой не было. всё отлично за исключениме 1 больнючего дня (всю жизнь). а вобще Пестов на узи углядел

#14 Гость_ЖемчуЖенька

Гость_ЖемчуЖенька
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Апрель 2013 - 15:03

Ничего себе. Т.е. диагноз "полип эндометрия" Пестов отмёл, но выявил признаки эндометриоза? :blink:

#15 Гость_jindoc

Гость_jindoc
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 25 Апрель 2013 - 20:48

Хрен редьки не слаще, но вообще он часто бывает после выскабливаний, если у Оли всё равно ЭКО, то это хотя бы корректируется протоколом.

#16 Гость_Пална

Гость_Пална
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 27 Апрель 2013 - 11:16

jindoc, как корректируется?
и еще.. Женя,, ты в Питер от ездила??? (я в отпуске была может чего пропустила...)

#17 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 27 Апрель 2013 - 11:47

вопрос не мне, но отвечу про коррекцию, тк столько уже я про него инфы перелопатила.. все зависит от степени..
Во-первых, те же КОКи , а конкретно - Жанин
Во-вторых, иногда вводят в искусственный климакс (от трех месяце и до года может доходить).
В третьих - удаляют очаги хирургически (лапара), потом все равно на гормоны, чтобы рецедива сразу не случилось, ну и скорее планировать. Это самый действенный метод, но и он не гарант того, что этот гад не вернется (( Эндометриоз очень любит месячные, а без них сдувается бедняга. Поэтому,лучшая профилактика -  беременность)

При ЭКО вопрос решается длинным протоклом. Улучшает качество ЯК, ну и вроде как немного "гасит" эндометриоз

Сообщение отредактировал Irishka96: 27 Апрель 2013 - 11:57


#18 Гость_Irishka96

Гость_Irishka96
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 27 Апрель 2013 - 11:50

Оля, а тебе где очаги углядели? в смысле на каких органах или их.. эээ .. частях

Сообщение отредактировал Irishka96: 27 Апрель 2013 - 11:52


#19 Гость_jindoc

Гость_jindoc
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 27 Апрель 2013 - 12:42

Оль, не ездила.

#20 Гость_Пална

Гость_Пална
  • Гости
  • Спасибо
  • Репутация:
    0

Отправлено 27 Апрель 2013 - 12:46

Ириш, мне Пестов сказал не просто Б, а роды (ну.. желательно в срок)
подробности не знаю..... как-то он не заострил на этом большого внимания. может это связано с тем, что я не рассчитываю на ЕБ.

Женя, а что так? какие планы на будущее?




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных