Естественные Роды После Кс
#21 Гость_Marina
Отправлено 15 Октябрь 2014 - 10:49
Критерии отбора пациенток на самопроизвольные роды с рубцом на матке после кесарева сечения:
· Признаки состоятельности рубца по данным УЗИ, МРТ.
· Продолжительность периода между родами не менее 1 года.
· Желание женщины, ее настрой.
Однако, это лишь на первом этапе. Большое значение имеет причина первого кесарева сечения, наличие родовой деятельности в первый раз, раскрытия шейки матки, срок беременности.
Если причиной первого кесарева сечения стало какое-либо острое состояние (гипоксия плода, например), но при этом у женщины было хорошее раскрытие, родовая деятельность, то уже можно предполагать, как пойдут вторые роды – мы уже знаем, что нормальная родовая деятельность у этой пациентки возможна, а острое состояние необязательно повторится.
Если предыдущее кесарево было проведено по причине какого-либо заболевания матери, дистрофии сетчатки, например, то самопроизвольные роды невозможны. Также осложняется прогноз, если первое КС было плановым и не было ни раскрытия, ни родовой деятельности.
Наиболее благоприятно протекают самопроизвольные роды с рубцом на матке, если эти роды не первые, и предыдущие были с нормальной родовой деятельностью и полным раскрытием. Например, ситуация, когда женщина приходит на 3 и более роды, и 2-е были путем кесарева сечения из-за острого состояния.
УЗ признаки состоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения:
· Нормальная эхогенность и гомогенность тканей нижнего маточного сегмента.
· Отсутствие гиперэхогенных участков на фоне нормальной акустической плотности.
· Толщина нижнего маточного сегмента от 3 до 5 мм. В силу развития оборудования, мы можем признать состоятельным и рубец толщиной 2 мм.
Иными словами, состоятельный рубец – это рубец из полноценной мышечной ткани без соединительной ткани или с небольшими ее включениями, нормальной толщины на всем протяжении рубца.
#22 Гость_Желудь
Отправлено 15 Октябрь 2014 - 11:03
#23 Гость_Мыша
Отправлено 15 Октябрь 2014 - 11:15
В целом я не категорически против повторного КС, после первого отошла очень легко, шов сейчас практически не видно. Так что настрой на ЕР скорее чисто психологический.
А кто-нибудь в курсе, сколько всего у нас разрешают КС, есть ли какие-нибудь ограничения?
#24 Гость_Marina
Отправлено 15 Октябрь 2014 - 11:21
Мыша, 4 КС максимально
#25 Гость_Елена-замужем
#26 Гость_Надюшка
#27 Гость_Европа
Отправлено 16 Октябрь 2014 - 13:11
#28 Гость_Luchik
Отправлено 16 Октябрь 2014 - 15:12
#30 Гость_Luchik
Отправлено 27 Январь 2015 - 16:25
#31 Гость_Слива
#32 Гость_jindoc
Отправлено 27 Январь 2015 - 16:41
Luchik (27 Январь 2015 - 16:25) писал:
#33 Гость_Luchik
Отправлено 27 Январь 2015 - 16:45
#34 Гость_jindoc
Отправлено 27 Январь 2015 - 19:37
#35 Гость_SNEJINKA
Отправлено 27 Январь 2015 - 20:11
#36 Гость_Irishka96
Отправлено 27 Январь 2015 - 23:01
SNEJINKA (27 Январь 2015 - 20:11) писал:
Сообщение отредактировал Irishka96: 27 Январь 2015 - 23:03
#37 Гость_Irishka96
Отправлено 27 Январь 2015 - 23:08
Слива (27 Январь 2015 - 16:35) писал:
кстати, а в случае если ребенок до 38-39 недель не переворачивается и сидит на попе, возможны ЕР?
#38 Гость_Luchik
Отправлено 28 Январь 2015 - 10:31
SNEJINKA (27 Январь 2015 - 20:11) писал:
А если брать нормальные роды, когда все идет "как надо", то ЕР всегда лучше КС.
#39 Гость_Luchik
#40 Гость_jindoc
Отправлено 28 Январь 2015 - 10:44